LES POMMETTES

Les pommettes sont un motif de consultation fréquent en médecine esthétique. Elles jouent un rôle essentiel dans l’harmonie du visage. Une pommette pleine, arrondie et bien remontée définie un visage jeune, sa ptose et son aplatissement défini un visage vieilli et fatigué.

Il existe différentes formes de pommettes : hautes, basses, centrales, petites et larges.

Rappel Anatomique :

La pommette est la partie latérale et haute du 1/3 moyen du visage. Un relief centré sur une structure osseuse : l’éminence malaire, en continuité avec l’arcade zygomatique d’origine temporale qui donne insertion aux muscles Masseter et Zygomaticus major et minor.

La pommette est située sous la partie latérale du cerne et du canthus externe de l’œil, latéralement à la zone médio jugale.
Son relief est dû au squelette facial, mais également au compartiment adipeux malaire et sous-orbitaire profond dont la fonte entraîne l’affaissement de la pommette. La résorption osseuse n’intervient que plus tard.

Un défaut de développement physiologique de l’os ou une insuffisance de graisse peut justifier cette indication même chez un sujet jeune.

Les traumatismes peuvent êtres des causes d’asymétrie.

La pommette "idéale"

La pommette « idéale » est centrée sur le relief de l’os malaire. Elle doit suivre une courbe douce, convexe en avant, et se poursuivre harmonieusement, de la zone médio jugale à l’arcade zygomatique afin de garantir un raccord anatomique optimal avec le relief de l’arcade.

Chez les sujets jeunes, le visage est considéré comme un triangle dont la base est centrée sur les pommettes, avec l’âge, on assiste à une inversion de ce triangle.

Différents traitements sont possibles pour restaurer le volume perdu, notamment les injections d’acide hyaluronique ou de Radiesse (hydroxylapatite de calcium), les fils tenseurs ou un traitement combiné.

Les injections se pratiquent avec une aiguille au contact osseux ou avec une canule.